五大醫護團體共同聲明：感謝行政院及衛福部同意114年健保總額高推估，致力實現健康台灣的目標，但對健保會少數委員「基期」發言深表遺憾與不認同

台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會
【共同聲明】
感謝行政院及衛福部同意114年健保總額高推估，致力實現健康台灣的目標，但對健保會少數委員「基期」發言深表遺憾與不認同

      近期，健保會少數委員針對健保總額「基期」的發言引發廣泛關注，我們身為醫界專業團體，對此表示深切遺憾，特此發表聯合聲明，提出以下看法：
      根據國際數據，台灣的醫療支出占GDP的比重為全球先進國家中最低。即使在鄰近的亞洲國家中，我們的醫療健康投資指標也遠遠落後於日本與韓國，這顯示出目前的健保資源分配已無法滿足醫療體系的基本需求。多年來，健保點值因長期「複利負成長」的影響而嚴重徧低，例如，自2004年起，醫院被要求執行B、C型肝炎相關治療計畫，但實際支出遠超預算。以99年度為例，雖原預算編列6.22億元，實際支出卻高達28.17億元，不足21.94 億元（而這還僅限於藥物費用，尚未涵蓋相關檢驗費用）全由醫院總額吸收。此外，國健署、疾管署、心健司等部會主導的多項計畫，包括愛滋病及罕見疾病治療等，也需依賴醫院總額支應，負擔之沉重可謂罄竹難書。不僅使醫事人員薪資停滯，也讓醫療機構的財務壓力逐步升高，甚至不得不通過關閉病床來應對經營困境。醫界長期承受健保總額不足導致的點值稀釋問題，而這些歷史積欠「醫界點值事實」至今未獲得有效解決。健保改革應優先著力於補足過去的不足，而非僅片面討論今年基期問題，因為這無助於真正化解制度性挑戰。我們誠摯呼籲應全面審視健保制度長期以來對醫界的壓力，提出具體且有效的補償方案，展現公正性與責任感，為醫療體系的永續發展奠定堅實基礎。
      此外，健保支付標準多年未作合理調整。健保成長率提高，預算雖進入健保基金，但特約醫療院所仍需提供醫療服務才能獲得收入。目前的協商公式並未考量新藥、新科技的飛速進步，導致民眾的健保權益受損，醫療院所也無法有效應對新需求；在醫療成本持續上升的背景下，新藥、新科技、新技術的迅速發展，以及數位轉型和環境永續相關支出，早已超出現行健保總額的支應範圍，致使醫院經營普遍虧損。醫事人員的薪資與就業環境未能獲得改善，導致人力資源逐漸流失，醫療服務體系不堪重負，特別是健保未限制民眾的就醫行為，加之總額增幅不足，使得點值不斷下滑，進一步加劇醫界的運作挑戰。
      公共衛生項目的支出規劃亦存在結構性缺陷，未能設計完善的專款預算，致使超出部分由一般服務預算支應，進一步稀釋點值，加重醫療機構負擔。例如，慢性B型及C型肝炎治療、新冠疫情等公共衛生項目多次超出預算，揭示健保資源分配與實際需求之間的嚴重脫節，林林種種的問題應在點值檢討中得到妥善處理，並回應醫界的期待。
      我們再次感謝行政院及衛福部對於114年健保總額高推估的支持，此舉顯示政府對醫療體系永續發展的高度重視。醫界誠摯希望健保會某些專家學者應秉持學者中立立場，全面考量歷史積欠「醫界點值事實」與現實挑戰，避免偏頗，維護醫界與全民對健保制度的信任，以實現醫療體系的永續發展。

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 紀淑靜理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長