彰化基督教醫院謹訂於114年8月16日（星期六）上午10時至下午12時40分辦理 「114年醫院設施安全研討會-智能運用與ESG」，活動相關資訊如下，敬邀各位長官、先進踴躍報名參加！

活動資訊如下：

• 活動名稱：114年醫院設施安全研討會-智能運用與ESG
• 活動時間：114年8月16日(六)上午10:00-下午12:40
• 活動地點：彰基蘭醫師大樓B1F國際培訓中心（彰化縣彰化市建寶街20號）
• 報名方式：採線上報名，報名網址：https://reurl.cc/OYVNYr
• 承辦人：魏先生，聯絡電話：04-7238595 #3026

        近期護理人員薪資問題引發社會關注，作為醫界團體協會，我們希望藉此聲明，協助衛生福利部澄清相關議題，並促進社會各界對護理人員薪資結構的正確認識。
        我們肯定衛生福利部設立護理人員專屬薪資制度比較網路，這是醫事人員中首個專屬服務，甚至可能是所有勞工類別中第一個擁有此特殊資訊的平台。這項舉措有助於提升護理人員薪資資訊的透明度，使求職者與從業人員能更清楚了解市場薪資水準。
        但需要強調的是，所有薪資資訊皆由醫院端以平均值填報，不同團體對於這些數據的解讀，可能因不同立場而有所差異，這點我們予以理解。衛福部提供的平台，由醫院自行登錄的護理人員平均薪資，包含：經常性薪資（如本薪、專業加給等），以及非經常性薪資（如年終獎金、績效獎金等），這些數據的發布旨在提供護理人員求職時的參考，並不代表每位護理人員的固定月薪。然而，部分媒體報導將這些數據解讀為固定薪資，可能導致社會誤解。
        另外，有關薪資數據的來源與差異爭議，還有一原因是不同調查來源之數據差異，目前護理人員薪資數據主要來自兩個不同的調查來源：

1. 勞動部職類別薪資調查：該調查僅計算經常性薪資，針對全國各行業的護理人員，顯示醫療保健業護理人員平均月薪約為49,880元，年薪約72.2萬元。
2. 衛生福利部醫院護理服務量調查：包含非經常性薪資，針對各醫院的護理人員顯示護理人員平均月薪約為60,456元，年薪平均為72.5萬元。

        這兩組數據的差異，主要來自調查對象、範圍及薪資構成的不同，因此在解讀時應充分考量。我們呼籲社會各界在解讀護理人員薪資數據時，應注意以下事項：

1. 理解薪資構成：護理人員的薪資包含多項組成部分，僅關注單一數據可能導致誤解。
2. 關注薪資調查方法：不同調查的對象、範圍與方法各異，應綜合考量，避免片面解讀。
3. 尊重護理人員的專業與付出：護理人員在醫療體系中扮演關鍵角色，薪資應合理反映其專業價值與貢獻。

        我們相信，透過社會各界的共同努力，能營造一個尊重護理專業、保障護理人員權益的良好環境，進一步提升醫療服務品質，保障全民健康。在政府資源有限下，對於護理人員執業獎勵措施的分配，期許政府未來能循序漸進，持續回應醫護人員職場需求，提出更多優化措施方案。
        對整體醫療環境而言，足夠的護理人力才是解決問題的根本，推動新護病比的關鍵即為積極留才和攬才。如何提昇就業吸引力，除了醫院應強化薪資待遇之外，盼政府也要多給獎勵措施，提高健保總額成長率到6%以上，保障健保點值0.95以上，強化醫療機構經營韌性，如此才能水到渠成。期許有朝一日，醫界也能打造出「幸福企業」的職場環境！

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 陳麗琴理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長

      近期，健保會少數委員針對健保總額「基期」的發言引發廣泛關注，我們身為醫界專業團體，對此表示深切遺憾，特此發表聯合聲明，提出以下看法：
      根據國際數據，台灣的醫療支出占GDP的比重為全球先進國家中最低。即使在鄰近的亞洲國家中，我們的醫療健康投資指標也遠遠落後於日本與韓國，這顯示出目前的健保資源分配已無法滿足醫療體系的基本需求。多年來，健保點值因長期「複利負成長」的影響而嚴重徧低，例如，自2004年起，醫院被要求執行B、C型肝炎相關治療計畫，但實際支出遠超預算。以99年度為例，雖原預算編列6.22億元，實際支出卻高達28.17億元，不足21.94 億元（而這還僅限於藥物費用，尚未涵蓋相關檢驗費用）全由醫院總額吸收。此外，國健署、疾管署、心健司等部會主導的多項計畫，包括愛滋病及罕見疾病治療等，也需依賴醫院總額支應，負擔之沉重可謂罄竹難書。不僅使醫事人員薪資停滯，也讓醫療機構的財務壓力逐步升高，甚至不得不通過關閉病床來應對經營困境。醫界長期承受健保總額不足導致的點值稀釋問題，而這些歷史積欠「醫界點值事實」至今未獲得有效解決。健保改革應優先著力於補足過去的不足，而非僅片面討論今年基期問題，因為這無助於真正化解制度性挑戰。我們誠摯呼籲應全面審視健保制度長期以來對醫界的壓力，提出具體且有效的補償方案，展現公正性與責任感，為醫療體系的永續發展奠定堅實基礎。
      此外，健保支付標準多年未作合理調整。健保成長率提高，預算雖進入健保基金，但特約醫療院所仍需提供醫療服務才能獲得收入。目前的協商公式並未考量新藥、新科技的飛速進步，導致民眾的健保權益受損，醫療院所也無法有效應對新需求；在醫療成本持續上升的背景下，新藥、新科技、新技術的迅速發展，以及數位轉型和環境永續相關支出，早已超出現行健保總額的支應範圍，致使醫院經營普遍虧損。醫事人員的薪資與就業環境未能獲得改善，導致人力資源逐漸流失，醫療服務體系不堪重負，特別是健保未限制民眾的就醫行為，加之總額增幅不足，使得點值不斷下滑，進一步加劇醫界的運作挑戰。
      公共衛生項目的支出規劃亦存在結構性缺陷，未能設計完善的專款預算，致使超出部分由一般服務預算支應，進一步稀釋點值，加重醫療機構負擔。例如，慢性B型及C型肝炎治療、新冠疫情等公共衛生項目多次超出預算，揭示健保資源分配與實際需求之間的嚴重脫節，林林種種的問題應在點值檢討中得到妥善處理，並回應醫界的期待。
      我們再次感謝行政院及衛福部對於114年健保總額高推估的支持，此舉顯示政府對醫療體系永續發展的高度重視。醫界誠摯希望健保會某些專家學者應秉持學者中立立場，全面考量歷史積欠「醫界點值事實」與現實挑戰，避免偏頗，維護醫界與全民對健保制度的信任，以實現醫療體系的永續發展。

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 紀淑靜理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長

      欣聞行政院長卓榮泰於今(17)日宣布，今年底前將以公務預算支應，把健保點值補到0.9元，且在0.9元以上者，則依照比例再補上去。
      長期以來，健保制度是臺灣社會最重要的民生基石，保障全民健康，而醫護人員則是守護國人健康的第一線功臣。然而，近年來醫療成本不斷上升，健保點值未能反映真實成本，對醫療體系的永續運行造成極大挑戰。卓院長提出的三大補助原則，尤其是優先補助COVID-19及類流感等重大醫療支出，並確保點值補至基本0.9元，將有效紓解各醫院的財務壓力，穩定醫療服務品質。
      此項政策更將有助於醫院調整醫護人員的薪資結構，進一步鼓勵提升醫護人員的待遇，讓其付出能夠獲得應有的回報。我們特別呼籲各醫院，對於調薪達4%以上的機構應給予高度肯定，而尚未達到4%調幅的醫院，應將此次健保點值的撥補資源，確實用於調升醫護人員的薪資，確保醫護人員的辛勞獲得應有的回饋，提升整體醫療人力穩定性，進一步增強國人健康照護的品質。
      補助健保點值之政策有助於紓解醫療體系的經營壓力，讓醫療機構提升服務效能，為醫護人員創造更友善且具競爭力的工作環境，更將有助於賴清德總統早日達成「健康台灣」的政見，實現全民健康、醫療普及的願景！
      我們五大醫護團體對此向政府此一政策表示由衷感謝，並呼籲所有醫療機構共同努力，珍惜政府所提供的資源，持續提升醫療服務效率與品質，確保每一分健保資源都能「用在刀口上」，造福全體國民。

      遽聞福建10月29日公布最新一批「惠台利民」政策措施，涉及四方面17條。其中包括：漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理人員，並稱有養老機構經驗者每年最高獎補4.5萬元台幣；兩岸之間因同文同種，過去一直有交流往來，現中國祭出優惠加薪等方式延攬台灣護理人員，未來恐致護理人員出走問題繼續擴大。
      自去年來，醫界持續與政府及各黨團溝通，呼籲政府應帶頭增加健康投資，提高醫療機構管理韌性，儘速將健保總額支付制度從「支出上限制」轉為「支出目標制」，保障健保點值之合理性(短期目標至少0.95元，長期目標至一點1元，低於目標則由政府公務預算補足)，協助醫界解決醫療經費，倘政府能實施總額目標制保障點值，醫護團體承諾優先為醫事人員加薪，才能盡快解決護理人力短缺的問題。
      目前台北區健保點值偏低，係因有八家重點醫學中心，全國急、重、難、罕病之病患皆湧入台北區醫院，無論是進行治療或是尋求第二專家意見，造成台北區健保點值被稀釋，但這是台灣醫療可近性高，病患就醫選擇自由且高滿意度之因，並非台北區醫院在衝量所造成，連帶也使得台北區醫院經營更加困難。
      除了前述點值稀釋問題，還有醫療從業人員長期低薪出走、新藥延遲進入台灣市場、醫學生不願意選擇急重難科等問題，而醫療院所經營者除有萬物齊漲之龐大經營成本壓力外，還要面對外界質疑錢進醫院口袋，未對醫護加薪等質疑？更有前述的他國高薪搶人才，如何留才等問題需要解決？依據台灣私立醫療院所協會抽樣調查會員醫院近兩年調薪情形，依據台灣私立醫療院所協會針對101家會員醫院抽樣調查，在112年及113年員工調薪分例，其分析如下：

1. 在112年或113年，任一年有調薪的比例有100%，代表所有醫院會員至少有一年有調薪。
2. 在112年及113年同時皆調薪，在抽樣22家醫院中有17家，代表77.3%醫院這2年皆有調薪。
3. 在113年的調薪比例分析中，調薪超過10%有3家占比為14%，調薪在7-10%有3家占比為14%，調薪在4-6%有11家占比50%，代表私立醫院有近80%調薪比例在4%以上，優於公務人員調薪比例4%；在目前健保點值尚未被保障之情況下，許多醫院已經陸續拿出誠意，為醫護人員加薪，積極留才。

      賴總統選前承諾提高健保點值，立法院也於上會期通過主決議提高明年第三季健保點值至少每點0.95元，為改善今年113年點值仍然偏低現象，且及時改善醫療環境，衛生福利部應妥善利用行政院今年撥補200億預算結餘款項來保障民眾及維護醫事人員專業權益，爰此，希望衛生福利部在不進行攤扣、目標性核刪及斷頭等前提之下，113年每季健保平均點值至少補足至去年112年一樣的目標，逐步往明年第三季的目標0.95邁進，以維護民眾就醫權益及全國醫事人員應有的保障。
      綜上所述，醫護團體在此向政府提出呼籲，盼望今、明年的健保點值保障訴求能夠獲得政府及社會的支持，讓更多醫療機構有財務韌性將資源用於協助醫護加薪，讓台灣的醫護薪資水平較其他國家更具競爭力，避免人才流失，讓醫療機構得以永續經營，以提供民眾良好就醫環境！

      經濟部9月30日召開113年第2次電價費率審議會，決議產業用電調漲為12.5%，新方案將於10月16日起實施，消息一出後，八大醫護團體隨即於10月1日發表共同聲明呼籲政府部會正視醫療院所經營及健保點值之困境，應編列公務預算補助醫療院所電價。
      欣聞經濟部於今（3）日回應：「考量到醫療與民生物價相關性較高，也擬全部改為凍漲，經濟部說明，事實上原來的75%的診所用戶，本就使用小商家的計費方式，在本次電價調整時，已經是凍漲不受影響，至於25%(1256戶)較大型的診所，考量同一產業類型應以同一標準，此次也建議審議會，醫院診所都改為凍漲，後續則比照社福、學校、農漁用電，再行與主管機關協調後續預算編列議題。」。
      非常感謝衛福部邱部長居中協調，經濟部採納八大醫護團體建言，行政院及跨部會團隊非常高的行政效率，在此颱風侵襲、全民防災期間，還能即時處理及回應醫界訴求，通過醫療院所的電價凍漲決策，我們更樂見政府為投資健康之積極回應，舒緩醫療院所之營運壓力！

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長
台灣醫學中心協會 陳建宗理事長
中華民國區域醫院協會 吳鏘亮理事長
台灣社區醫院協會 朱益宏理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 紀淑靜理事長

        遽悉經濟部9月30日召開113年第2次電價費率審議會，決議產業用電調漲為12.5%，新方案將於10月16日起實施。
醫療院所與一般產業特性不同，台灣各醫院以健保收入平均佔80%且收費標準受衛生主管機關管制，受限於全民健保總額預算天花板，限縮醫療收入來源之情況下，立法院上會期就已經通過主決議，要求衛生福利部在2025年6月前要讓平均點值達到0.95元，但醫療院所仍未等到相關預算補助，今年第二季醫院總額台北分區浮動點值預估僅有0.78，簡單來說就是收入要打78折。
        本次電價調漲係為彌補台電虧損，在面臨多方面通貨膨脹、成本上漲之情況下，醫療院所無法如其他產業以漲價、轉嫁等方式填補虧損，再者醫院為提供民眾完善醫療照護服務，其維生設施、醫療儀器、冷氣空調、院內照明等等皆有其使用之必要性，多次電價調漲實已造成醫院經營者龐大之成本壓力。
        從2022年至今，3年調升電價4次，平均漲幅已高達42.9％，如囿於台電公司財務負荷而調漲電價，則宜編列公務預算酌予補助醫療院所電費，以舒緩醫療院所之營運壓力，不致被迫縮減醫療供給，望政府投資健康，讓醫療院所得以永續經營，以提供民眾良好就醫環境！

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長
台灣醫學中心協會 陳建宗理事長
中華民國區域醫院協會 吳鏘亮理事長
台灣社區醫院協會 朱益宏理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 紀淑靜理事長

      1995年全民健康保險實施後，健保總額成長率每年平均14.5%，在論量計酬制度架構下，造成醫療費用的增加，2002年政府實施健保總額預算制度，控制財務穩定、減少調漲保費壓力，實施健保總額預算制度後到現在，每年健保平均成長率只有4.5%，但人口老化、新藥新科技引進的速度及門診利用率上升等需求成長率遠高於總額成長率，22年來預算和需求間的缺口就是透過降低點值去平衡財務，醫療機構和醫事人員承擔了全部預算跟需求之間的缺口，透過薪資停滯不前、點值下降、醫療本業的獲利率減少，滿足這樣的缺口，但這2年已經撐不住了才會導致疫情後包括醫護人力出走、缺藥缺點滴、急診壅塞等醫療現況，這是系統性的問題，亟待解決。
      醫療院所與一般產業特性不同，台灣各醫院來自健保收入約佔80%，收費標準受衛生主管機關管制，但受限全民健保總額預算天花板，限縮醫療健保收入來源下，無法如其他產業以漲價、轉嫁等方式填補虧損，近5年面臨大環境通貨膨脹、成本上漲除醫事人員長期低薪出走、新藥及癌症藥物延遲進入台灣，鄰近國家日本癌症新藥平均66天納入健保台灣必須等待700天以上，且只有3分之1的適應症可以納入健保，這些都是醫療投入不足所造成的現象。
      去年來醫界倡議「醫療支出是投資不是成本」持續與政府及立法院各黨團溝通，呼籲政府帶頭增加健康投資，提高醫療機構財務韌性，眾多討論後逐漸聚焦到「修法保障健保點值每點0.95元或1元」，包括各大醫院院長、醫界學協會代表及立法委員們均認同保障健保點值的必要及合理性。
      感謝國民黨團理解醫護人員低薪及醫界經營困境，最早提出保障健保點值之「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」，引起社會各界、醫界及立法院委員們的討論及高度重視健保變革議題，民眾黨也呼應健保總額預算制度改革的必要性，溝通協調過程中，醫界亦能理解執政民進黨及行政部門對於保障健保點值「1點1元」之壓力，恐短期內必須調高健保費率等，多次的立法院公聽會、朝野協商，我們都聴見也看見了立法院不分黨派委員對於如何解決醫護低薪、健保點值下降及提高總額成長率的討論及建言，顯示立法院高度重視並回應醫界健保改革的訴求，八大醫事團體在此表達對最高民意機關立法院委員們最誠摯的謝意，也期許委員們能持續督促行政部門落實今天立法院院會主決議「𤔡改善醫療環境，維護醫事人員專業權益，衛生福利部應進行健保改革具體措施，於114年6月30日前達到平均點值一點0.95元，以維護全國醫事人員權益」。
      並懇請立法院各黨團持續正視醫界三大訴求，保障健保點值、醫護人員加薪及提高健保總額成長率，今天院會通過的「主決議」雖然與醫界的期待有些許落差，但呼應賴總統對點值修法的看法以主決議取代健保法的修法，以主決議凝聚民意機關立法院委員們挺醫界的共識及對行政機關監督，為醫護人員加薪、保障健保點值及提高總額成長率以提高醫療機構財務韌性，健保永續經營，早日實踐健康台灣的願景。

台灣醫院協會 李飛鵬理事長
台灣私立醫療院所協會 黃集仁理事長
台灣醫務管理學會 洪子仁理事長
台灣醫學中心協會 陳建宗理事長
中華民國區域醫院協會 吳鏘亮理事長
台灣社區醫院協會 朱益宏理事長
中華民國醫師公會全國聯合會 周慶明理事長
中華民國護理師護士公會全國聯合會 紀淑靜理事長